La dysménorrhée est l’ensemble des symptômes qui affectent un grand nombre de femmes qui coïncident avec leurs règles. Cinquante pour cent d’entre elles souffrent de douleurs menstruelles légères. Mais jusqu’à 10 pour cent des femmes souffrent de symptômes si intenses qu’elles voient leur condition de vie normale s’améliorer. Dans de nombreux cas, il est essentiel d’utiliser certains médicaments. Mais laquelle est la plus adaptée à ce type de douleur ?

Les meilleurs traitements

Juan Luna, coordinateur de l’obstétrique et de la gynécologie et directeur médical à l’hôpital La Milagrosa de Madrid, souligne qu’il existe deux groupes principaux de médicaments indiqués dans le traitement de la dysménorrhée”.

  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) : les plus couramment utilisés sont l’ibuprofène, le kéto-chlorate, le diclofénac, le naproxène, le dexkétoprofène, le piroxicam, l’acide méfénamique.
  • Contraceptifs oraux : les plus indiqués sont les contraceptifs combinés, utilisant des combinaisons d’éthinylestradiol (30-35 microgrammes) et de lévonorgestrel (150 microgrammes) ou d’éthinylestradiol et norethisterone (500 microgrammes). C’est une méthode qui “améliore la douleur chez 90 % des femmes”, note le directeur médical.

L’ibuprofène, le meilleur traitement

Luna affirme qu'”aujourd’hui, l’ibuprofène est le médicament le plus largement utilisé et peut-être le premier choix dans le traitement de la dysménorrhée primaire.

Il est indistinct de l’utiliser seul ou associé à l’arginine, bien que l’expert souligne que l’association avec l’arginine présente deux avantages :

  • Il augmente la vitesse d’absorption intestinale de l’ibuprofène et permet donc un soulagement plus rapide de la douleur.
  • Il semble rendre l’ibuprofène plus efficace pour soulager les maux de tête.

Interrogé sur le paracétamol, il souligne qu’il n’est pas efficace pour traiter les symptômes de la dysménorrhée primaire.

Posologie recommandée

Quant à la dose et à la durée du traitement, ” dépend du type de dysménorrhée, de son intensité et de sa durée. En règle générale, il faut indiquer qu’il est très important de commencer le traitement avant l’apparition des symptômes ou lorsque vous remarquez les premiers signes que l’image va commencer “, explique Luna.

La durée est généralement comprise entre deux et trois jours et, comme le souligne l’expert, les doses recommandées les plus courantes sont :

  • Ibuprofène : 400 milligrammes toutes les 4-6 heures, avec une dose quotidienne maximale de 3 grammes.
  • Naproxen : 250 milligrammes toutes les 6-8 heures, avec une dose quotidienne maximale d’environ 1.250 milligrammes.
  • Acide méfénamique : entre 250 et 500 milligrammes toutes les 6-8 heures.
  • Dexketoprofene : 25 milligrammes toutes les 8-12 heures.

Autres analgésiques

En plus du traitement pharmacologique, Luna donne quelques conseils pour réduire les douleurs menstruelles :

  • Exercice physique : contribue à une augmentation physiologique de la production d’endorphines et à une diminution de la production de prostaglandines, ce qui permet une diminution des symptômes de la dysménorrhée.
  • Acupuncture : Il semble qu’elle puisse soulager les symptômes en augmentant la production de substances biologiques qui diminuent la douleur.
  • Chaleur locale : l’application au-dessus de la région pubienne peut aider.
  • Oméga-3 : sa consommation favorise la réduction des prostaglandines et peut améliorer la dysménorrhée.

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