L’isotrétinoïne affecte-t-elle la dysfonction érectile ?

L’isotrétinoïne est un médicament contre l’acné qui appartient au groupe des rétinoïdes, dérivés de la vitamine A, utilisé en principe dans les cas graves mais qui, ces dernières années, est administré aux patients moins graves en ajustant la dose. Ce médicament est connu pour son efficacité, mais aussi pour les précautions à prendre pendant le traitement pour minimiser et prévenir les effets secondaires tels que la peau sèche ou la photosensibilité.

Il y a ceux qui croient que l’un des effets indésirables est la dysfonction érectile chez l’homme ; est-il vrai que cet ingrédient actif affecte la sexualité masculine : “Pas du tout, c’est un dérivé de la vitamine A qui n’a aucun rapport avec le mécanisme de l’érection du pénis et qui n’affecte pas non plus sa fertilité car si une petite quantité peut être secrétée dans la semence, elle est insignifiante” répond Leandro Martinez, dermatologue et membre de l’Association espagnole de dermatologie et vénérologique (AEDV). En fait, ce spécialiste fait allusion à une revue récente de ce principe actif publiée par JAMA Dermatology qui comprend près de 3 000 cas et dans aucun d’entre eux, les effets secondaires ne se manifestent dans la sexualité masculine.

Il existe des travaux qui relient ce problème à la prise du médicament, mais il n’est pas pertinent, en fait, les auteurs eux-mêmes commentent qu’il peut être dû à d’autres causes telles que l’inhibition sociale générée par l’acné”, dit Carlos Balmori, urologue à l’Unité de médecine sexuelle de l’hôpital Nº Señora del Rosario, à Madrid.

L’isotrétinoïne affecte-t-elle la fertilité chez les hommes ?

Comme mentionné ci-dessus, il n’y a actuellement aucune étude montrant n’importe quelle relation entre cette thérapie d’acné et la conception. Comme mesure préventive, Balmori fait remarquer que le moment le plus approprié pour rechercher une grossesse serait trois mois après la fin du traitement parce que c’est le temps nécessaire pour le renouvellement total du sperme bien qu’il insiste sur le fait qu’il n’existe pas de recherche concluante à cet égard.

Par conséquent, les deux experts indiquent clairement que l’impact de cette drogue sur l’environnement sexuel est nul. “Il est important de se souvenir de son efficacité et de son innocuité, car des messages erronés peuvent inciter les gens à abandonner le traitement “, dit M. Martinez. Cependant, ce dermatologue souligne que l’isotrétinoïne est totalement contre-indiquée chez les femmes enceintes en raison de malformations fœtales possibles et du risque de fausse couche. “Nous devons expliquer aux patientes que pendant le traitement et jusqu’à au moins un mois plus tard, elles ne peuvent pas tomber enceintes “, souligne-t-elle. Selon lui, cette question est plus pertinente dans le sexe féminin puisque l’acné peut apparaître à l’âge adulte alors que chez les hommes, elle est plus fréquente à l’adolescence, un stade où les personnes atteintes ne considèrent pas la paternité.

Quelle est la relation entre la dépression et ce traitement ?

Un autre effet secondaire parfois associé à l’isotrétinoïne est la dépression. “Il peut y avoir des cas isolés, mais dans la consultation nous voyons le contraire : les patients viennent avec une faible estime de soi, mais à mesure que l’acné s’améliore, leur humeur s’améliore “, dit Martinez. En ce sens, Balmore considère qu’il n’y a un risque que lorsqu’il s’agit d’une personne ayant des problèmes psychologiques antérieurs. “Par conséquent, les patients doivent être évalués par des psychologues et des psychiatres avant de commencer à prendre des médicaments et pendant leur administration afin d’identifier les symptômes possibles “, explique-t-il. À tout cela, Martínez ajoute : “Nous devons être attentifs et, s’il y a des antécédents de dépression, évaluer le rapport bénéfice/risque de l’isotrétinoïne.

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